宫腔镜电切术治疗子宫纵隔23例临床分析

目的:探讨子宫纵隔患者接受宫腔镜电切术治疗后的妊娠结局。方法:回顾性分析23例子宫纵隔患者接受宫腔镜下子宫纵隔电切术后的妊娠结局。结果:23例子宫纵隔患者中,子宫完全纵隔5例,不完全纵隔18例,23例均在超声监视下完成手术,平均手术时间25min,平均出血30ml。与术前相比,术后足月活产率从4.35%增至48.83%,流产率从85.55%降至30.43%,具有显著性差异(P<0.01)。结论:宫腔镜电切术治疗子宫纵隔是安全、有效地治疗方法,能显著提高足月活产率,明显降低流产率。     

通心络与硝酸甘油治疗心力衰竭临床分析

目的：研究通心络胶囊与硝酸甘油对慢性心力衰竭患的-陆床疗效。方法：将112例心衰患随机分为通心络组(60例)和常规组(52例)，常规组予硝酸甘油及常规综合治疗，通心络组在以上治疗基础上加用通心络胶囊，每日3餐后口服，每次3粒。在治疗前及治疗后2wk分别行超声心动图、血液流变和临床检查，观察加用通心络后心功能和血流变的变化。结果：通心络组总有效率高于常规组，心功能改善明显，两组血流变值均有显降低。结论：通心络胶囊可以改善心衰患心功能和凝血功能，可以作为治疗该病的辅助药物。     

苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症杂合子

目的初步建立口服苯丙氨酸负荷实验筛选苯丙酮尿症(PKU)杂合子的方法。方法采用病例对照研究,观察4例PKU杂合子(为已确诊PKU患儿的父母)和4例年龄、性别、体质量与前者相匹配的健康对照者,空腹、口服苯丙氨酸后1、2、3、4、6、24 h,血清苯丙氨酸(Phe)、酪氨酸(Tyr)浓度及其比值(Phe/Tyr)的变化。血清Phe、Tyr浓度采用高效液相色谱仪测定。结果口服Phe 2 h,PKU杂合子与对照者的Phe/Tyr均达到峰值,两者间血清Phe浓度和Phe/Tyr呈现显著差异(P<0.05);且两者之间的数值范围无重叠,其中Phe/Tyr的差距更大。结论口服苯丙氨酸负荷实验有助于筛选人群中的PKU杂合子。     

南京市学龄前儿童视觉运动整合发育测验评估及相关因素分析

目的 对南京市学龄前儿童视觉运动整合能力发育情况进行调查,分析相关影响因素,为学龄前儿童的视觉运动整合临床工作提供参考。方法 2017年3—5月采用分层随机抽样的方法抽取南京市主城区6所幼儿园483名学龄前儿童,调查基本情况并进行视觉-运动整合发育测验评估。结果 1)随着儿童年龄增长,视觉运动整合能力原始得分呈上升趋势;2)各年龄组标准分性别间差异无统计学意义(P>0.05);3)除6岁8月~6岁9月组除外,各年龄组标准分均高于美国常模,差异有统计学意义(P<0.01);4)儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素与儿童视觉运动整合能力之间相关系数均在0.11~0.13之间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 视觉运动整合能力随年龄增长而提高,无性别差异,且与儿童学习舞蹈、乐器、父母文化水平因素存在一定的相关性。     

运动发育评估在儿童早期发展中的应用

生长发育监测是儿童早期发展的重要工作组成。运动发育评估作为儿童生长发育监测的基本内容值得重视。儿童运动发育监测是依据小儿运动发育的里程碑,结合反射、肌张力、姿势及运动模式,采用询问、观察和检查等手段结合评估量表,综合判断儿童运动发育水平,识别是否存在落后与异常,给予早期干预和康复。本文从综合性发育量表、婴儿期识别性神经运动发育量表、儿童期专项运动发育量表及脑瘫儿童适用的运动量表等方面介绍了目前儿童运动评估状况。     

毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮疗效观察

目的:探讨毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮患者的临床效果和安全性。方法:将100例门诊确诊为轻中度痤疮的患者随机分成两组。治疗组:50例,使用毫火针配合中药药膜外敷治疗(每周2次,8周为1个疗程);对照组:50例,仅采用毫火针治疗(每周2次,8周为1个疗程),治疗1个疗程后观察两组的治疗效果及安全性。结果:治疗组:治愈6例,显效19例,有效22例,总有效率94.0%;对照组:治愈3例,显效12例,有效25例,总有效率80.0%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者DLQI积分为2.52±0.81,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者的DLQI积分下降幅度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,治疗组发生不良反应1例,发生率为2%;对照组未发现明显不良反应,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:毫火针联合中药药膜外敷治疗轻中度痤疮安全、有效。     

输卵管再通术联合碘油灌注的随机对照研究

【摘要】 目的 对比输卵管再通术（FTR）联合碘油灌注与常规FTR的疗效差异。方法 选取2019年1月至2019年3月因输卵管不孕在南京医科大学附属妇产医院行FTR治疗的60例育龄患者,将其随机分为碘油灌注组（30例）和常规再通组（30例）。常规再通组在输卵管疏通完成后向输卵管腔内注入地塞米松、糜蛋白酶和胎盘组织液防止粘连,并于次月行输卵管通液1次,通液1个月后备孕;碘油灌注组将防粘连药物加入碘油制成乳剂后注入输卵管,次月不通液直接备孕,其余操作同常规再通组。随访期为12个月,比较两组患者妊娠率、治疗后妊娠所需时间、输卵管妊娠率、自然流产率以及输卵管通畅度维持情况（未妊娠者）。结果 两组患者基线指标及术前输卵管通畅程度差异无统计学意义（P＞0.05）。碘油灌注组患者妊娠率高于常规再通组、输卵管妊娠率低于常规再通组,在未能妊娠的患者中维持输卵管通畅的比例高于常规再通组,妊娠所需时间短于常规再通组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。而两组患者自然流产率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 FTR联合碘油灌注可提高妊娠率,缩短术后妊娠所需时间,降低输卵管妊娠发生率,并延长输卵管维持通畅时间。该方案操作简便,不良反应发生率低,且不增加技术难度和硬件要求,在具备FTR开展条件的各级医疗机构中均可推广。     

探讨铅暴露对女性FSH、PRL、LH等激素水平的影响

目的初步探讨低水平铅暴露对女性血清性激素及月经周期的影响。方法对铅暴露女性269人及对照组女性348人的一般情况、生殖结局进行回顾性队列研究,并测血铅及用放射免疫法测定孕酮（P）、雌二醇（E2）、催乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）性激素水平。结果暴露组女性月经紊乱明显高于对照组（P〈0．01）,且早产率、自然流产率亦高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;暴露组血清性激素水平孕酮（P）、雌二醇（E2）降低,促卵泡素、促黄体生成素升高。结论说明长期低浓度铅暴露干扰下丘脑一垂体～卵巢轴正常的内分泌调节功能,可引起女性月经失调、影响内分泌激素水平。     

腹壁下动脉穿支皮瓣血管磁共振血管成像研究及其在乳房再造中的应用

目的:腹壁下动脉穿支(Deep Inferior Epigastric Perforator,DIEP)皮瓣已经成为乳房再造的重要手段之一,本研究通过磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)对腹壁下动脉穿支进行三维成像,研究其血管走形及穿支情况,并在临床中加以应用。方法:本研究中共11位单侧乳房缺如的女性患者,均为乳腺癌乳房切除术后,术前1周以内行腹部磁共振血管成像检查,根据血管三维成像的结果,术前在皮肤表面标记血管穿支的位置,与手术中实际寻找到的血管穿支点进行比较,得出定位准确率及定位距离误差。结果:术前MRA对腹壁下动脉穿支的三维成像与手术实际操作相比,血管穿支定位距离误差为(1.08±0.51)mm,定位腹壁下动脉血管的准确率为100%。结论:MRA应用于DIEP皮瓣是一种无创、有效、简便的辅助手段,有利于提高手术效率,减少手术时间及并发症的产生。     

自动听性脑干反应联合声导抗鼓室图在疑似听力障碍婴幼儿中的应用

目的 探讨自动听性脑干反应(AABR)联合声导抗鼓室图在听力筛查中的应用价值,以寻求更适合于基层单位推广的新生儿听力筛查方案。方法 2013年1月-2016年12月选取本院门诊疑似听力障碍婴幼儿558例,同时接受AABR和鼓室图的联合筛查,疑似感音神经性耳聋患者进行听力诊断。结果 1 116耳同时接受AABR与鼓室声导抗联合筛查,504耳为一次性通过两项联合筛查,79耳为一月后复查通过两项联合筛查,20耳为通过听力诊断判为正常。最终共诊断分泌性中耳炎11耳,咽鼓管功能障碍46耳,感音神经性耳聋456耳。结论 AABR联合声导抗鼓室图检测可以有效提高听力筛查的准确性,有利于听力障碍患儿的早发现早干预,建议基层单位进行推广。